Nová kategorie očkování - dobrovolné, zdravotními pojišťovnami hrazené

Dne 20.10.2009 byl vydán předpis č.362/2009 Sb., kterým se mění některé zákony v souvislosti s návrhem zákona o státním rozpočtu České republiky na rok 2010. Zatím platnost nenabyl a čeká na podpis prezidenta České republiky.
Čím je tento zákon v rámci očkování zajímavý? Už jsme si zvykli na to, že téma zákona nebývá homogenní, a tak se do tohoto zákona v části 15 dostala změna zákona o veřejném zdravotním pojištění.
A právě v tomto odstavci zákon nařizuje zdravotním pojišťovnám uhradit vakcíny proti vzteklině, tetanu při poranění a nehojících se ranách, proti chřipce zdravotně stigmatizovaným a seniorům starším 65 let a dále také proti tuberkulóze a pneumokokovým nákazám. Díky tomu vzniká nová kategorie očkování, tj. dobrovolné očkování s povinností úhrady zdravotní pojišťovnou.
V únoru tohoto roku se vyřadila revakcinace tuberkulín negativních dětí ve věku 11 let z pravidelného očkovacího kalendáře. Pokud rodiče chtěli své dítě nechat znovu očkovat, museli ho plně uhradit. Tento zákon tedy umožňuje "bezplatné" (tj. pojišťovnou hrazené) opakované očkování ovšem jen v případě, že je to přání rodičů.
Stejně dobrovolné a plně hrazené se stává očkování konjugovanými vakcínami proti pneumokokovým nákazám. Zákon ale přísně vymezuje, komu mají zdravotní pojišťovny vakcíny uhradit. Jde o malé děti, kterým je očkování zahájeno ve věku 3-5 měsíců (tj. ne dříve a ne poději) v době, kdy zákon vstoupí v platnost, tj. očekává se od ledna 2010. Pojišťovna uhradí celkem tři základní dávky a jednu posilující podanou ve druhém roce života. Úhrada se vztahuje na vakcíny Prevenar, Synflorix a od nového roku též na Prevenar 13 (ostatně ten by měl původní vakcínu Prevenar zcela nahradit). Rodiče si vakcínu budou moci vyzvednout na recept v lékárně a dětský lékař ji posléze aplikuje.
Co je na této legislativě dobré, že nenařizuje uvedená očkování, ale nechává na zvážení rodičů a jednotlivců.
Určitě by bylo rovněž prospěšné do této kategorie přeřadit očkování proti hepatitidě typu B, a tím ubrat na nadbytečném očkování kojenců. Samozřejmě vyjma novorozenců HBsAg pozitivních matek, které ani jinak než profylakticky po narození očkovat nelze. Díky nové kategorii se otevírá v budoucnu možnost do ní zařadit i další očkování jako proti klíšťové encefalitidě nebo karcinomu děložního hrdla (HPV). Meningokokové nákazy jsou hrozbou nejen malých dětí ale i dospívajících, a proto by se mělo rozhodnout o jejich prevenci pravidelným očkováním.

Kalendář pravidelného, státem hrazeného očkování (vyhláška č.65/2009) včetně dobrovolného hrazeného zdravotními pojišťovnami (zákon č.362/2009 Sb.), s platností od roku 2010