Pneumokokové očkování pro všechny

Od letošního února Centrum pro Kontrolu Chorob a Prevenci (CDC) rozšířilo použití pneumokokového očkování také pro imunokompromitované pacienty. Toto doporučení se vztahuje výhradně jen vakcínu Prevenar 13.
Děti a dospívající ve věku 6-18 let, které mají nějakou imunodeficienci, lze očkovat proti pneumokokovým nákazám.
Mezi ně patří pacienti s anatomickou nebo funkční asplenií (včetně srpkovité anémie), HIV, chronickým selháváním ledvin a nefrotickým syndromem, kochleárními implantáty nebo likvoreou, onemocněním vyžadující imunosupresivní léčbu a vrozenou imunodeficiencí.

Ve Spojených státech ACIP doporučil očkovat vakcínou Prevenar 13 také všechny dospělé osoby starší 19 let, které patří do rizikové skupiny a pneumokokové nákazy pro ně představují riziko komplikací. Jedná se o stejné pacienty jako u dětí nebo dospívajících.

Pacienty starší 2 let, které patří mezi rizikové, lze v případě potřeby doočkovávat podáním jedné dávky polysacharidové vakcíny (Pneumo23) v minimálním intervalu 8 týdnů od předešlého očkování vakcínou Prevenar 13. Pokud tito pacienti byli očkováni původně vakcínou Pneumo23, pak by měli být ve stejném intervalu doočkováni také vakcínou Prevenar 13.

Riziko invazivních pneumokokových onemocnění bývá 1.068 násobně vyšší u dětí ve věku 6-18 let, které jsou postiženy hemato-onkologickým onemocněním, než u zdravých. Srpkovitá anémie zvyšuje riziko těchto invazivních chorob až 43,5 násobně a HIV až 158 násobně. Bylo by tedy více než logické také v české legislativě upravit věkovou hranici těch pacientů, kteří by měli mít toto očkování hrazeno ze zdravotního pojištění. Stávající česká vyhláška (č. 299/2010 ze dne 25. října 2010) umožňuje očkovat pouze děti mladší 5 let, ačkoli od nového roku lze dle registračního výměru vakcíny Prevenar 13 očkovat děti i dospívající mladší 18 let.

Zdroj: CDC Panel Endorses PCV13 Use in Immunocompromised Children. Medscape. Feb 20, 2013.