Účinnost chřipkového očkování

O očkování proti chřipce vychází každoročně nejen mnoho populárně naučných článků, ale také těch odborných zkoumajících účinnost a bezpečnost chřipkového očkování. Výsledky odborných publikací nejsou vždy stejné a jsou ve většině případů podmíněné cirkulujícím kmenem daného typu chřipkového viru. Velmi zajímavým a jistě též přínosným je souhrnný článek ze srpna letošního roku (Osterhus SF, 2014), který analyzoval výsledky mnoha publikací a meta-analýz soustředěných na účinnost dvou typů chřipkových vakcín, tj. inaktivované a živé vakcíny. Protože do souhrnu byly zahrnuty všechny publikované výsledky od roku 1950, lze hodnotit účinnost tohoto očkování za celé období jeho provádění až do současnosti. Účinnost byla hodnocena k laboratorně prokázané chřipce (Lab) a ke klinicky odhadnuté chřipce, jako tzv. chřipce podobnému onemocnění (ILI).

Bez ohledu na shodu vakcinačních a cirkulačních (divokých) kmenů chřipky v příslušné sezóně je zpravidla jednodávkové očkování proti chřipce účinné z 53-80 % vůči skutečné chřipce. Podle očekávání je o něco vyšší efekt u mladších než u starších. I když může být předpokládána lepší “teoretická” účinnost živé chřipkové vakcíny (ta u nás zatím stále není k dispozici), oproti očkování inaktivovanou vakcínou nevykázala zásadní rozdíl v účinnosti, respektive v dopadu na snížení výskytu chřipky v populaci.

Paradoxně účinnost očkování inaktivovanou chřipkovou vakcínou vůči všem infekčním onemocněním podobným chřipce, tj. včetně chřipky, byla vyšší (i když ne statisticky významně) u osob starších 65 let a naopak byla nejnižší u dospělé populace do 65 let. Tento výsledek s vysokou pravděpodobností ovlivnila míra hlášených respiračních onemocnění v průběhu hodnocených studií, čili lze tento výsledek spíše interpretovat jako podmíněný kvalitou studie. Přesto ale tyto výsledky ukazují dopad chřipkového očkování na výskyt jakékoli respirační infekce v chřipkové sezóně. Je skutečně možné, že toto očkování nejen snižuje výskyt skutečné chřipky, ale může přispívat i k redukci výskytu ostatních chřipce podobných onemocnění, o čem se mnoho let odborně diskutuje.

Literatura
Další informace najdete v prémiovém obsahu