Letos nás očkování proti chřipce neochrání

Do poloviny února letošního roku byla v Evropě zjištěna rostoucí aktivita chřipky. Z více než 2500 vzorků bylo 51 % pozitivních. Letos v Evropě jednoznačně dominuje chřipka typu A podtypu H3N2.

V čem je však letošní sezóna chřipky jiná oproti předchozím? Ukázalo se, že dominující cirkulující divoký kmen se od toho vakcinačního H3N2 zcela liší. Je tedy zřejmé, že loňská volba vakcinačního kmene se tentokráte nepovedla. Sice se někteří experti domnívají, že díky tzv. krosprotekci (zkřížené ochraně) se alespoň sníží riziko komplikací, ale ve skutečnosti tomu tak být nemusí.

Z dosud sesbíraných 315 vzorků viru chřipky typu A subtypu H3N2 bylo 68 % kmene A/Switzerland/9715293/2013, který se geneticky i antigenně zcela liší od vakcinačního kmene A/Texas/50/2012 plánovaného pro letošní sezónu. Navíc se prokázala více než 4násobná odlišnost antiséra vakcinačního kmene H3N2 vůči skutečnému cirkulujícímu kmeni, takže skutečně došlo k tzv. antigennímu driftu (neboli posunu).
Naopak shoda divokých kmenů subtypu A H1N1 a typu B s vakcinačními je téměř dokonalá nebo spolu vzájemně sdílejí společné znaky.

V polovině letošní chřipkové sezóny 2014/15 byla hodnocena účinnost chřipkového očkování ve Velké Británii (Pebody, Euro Surveill. 2015). Na základě laboratorně potvrzené chřipky se účinnost očkování snížila na 3,4 % (-44,8 - 35,5 %) vůči všem chřipkovým kmenům a na -2,3 % (-56,2 - 33 %) vůči chřipce způsobené H3N2 subtypem. Velmi podobný výsledek účinnosti byl analyzován také v USA: 22 % (5-35 %) (Flannery, MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2015) nebo v Kanadě -8 % (-50 - 23 %) (Skowronski, Euro Surveill. 2015).
Obecná účinnost chřipkové očkování dosahuje vůči laboratorně prokázanému onemocnění 53-80 % bez ohledu na věk očkovance. Letos se tak bohužel nemůžeme na ochranu očkováním spolehnout.