Ubývání ochrany vůči dávivému kašli u dospívajících

Počátkem května byla publikována další práce (Acosta et al, 2015) hodnotící dopad očkování redukovanými vakcínami proti tetanu, záškrtu a dávivému kašli (Tdap) u dospívajících ve Washingtonu. Výzkum ukázal, že 2-4 roky po očkování značně klesá ochrana vůči dávivému kašli.

V roce 2012 bylo v celých Spojených státech amerických hlášeno 48.000 případů. V témže roce bylo ve Washingtonu zaznamenáno asi 5.000 případů a překvapivě mezi 13-14letými, z nichž 86 % bylo očkováno alespoň jednou dávkou redukované vakcíny Tdap.

Zmíněná studie se zaměřila na děti a dospívající ve věku 11-19 let v období leden-červen 2012. U dospívajících, kteří byli od dětství očkováni výhradně jen vakcínami s acelulární složkou proti dávivému kašli, byla odhadnuta účinnost očkování na 63,9 % (49,7-74,1 %) bez ohledu na délce doby po posledním očkování. Pokud se tato účinnost stanovila do 1 roku po očkování, dosahovala 73,1 % (60,3-81,8 %). Významně však klesla na 54,9 % (32,4-70 %) 1-2 roky po očkování a dokonce jen na 34,2 % (-58-20 %) po 2-4 letech.
Naopak u dospívajících, kteří byli očkováni v dětství vakcínami s celobuněčnou složkou proti dávivému kašli, zůstala ochrana setrvalá, tj. do 4 let po očkování redukovanou vakcínou byla účinnost očkování 51,5 % (24,3-69 %) a 52,2 % (24,6-69,6 %) dokonce 4-8 let po tomto očkování.

Tato zjištění jsou v souladu s dosavadním pozorováním a studiemi - viz zde.

Literatura

1. Acosta AM, DeBolt C, Tasslimi A, Lewis M, Stewart LK, Misegades LK, Messonnier NE, Clark TA, Martin SW, Patel M. Tdap Vaccine Effectiveness in Adolescents During the 2012 Washington State Pertussis Epidemic. Pediatrics. 2015 May 4. pii: peds.2014-3358.