Prevenar 13 chrání i starší 65 let

Více jak 5letá klinická studie (pod názvem CAPITA - Bonten et al. 2015), která sledovala jedince starší 65 let očkované vakcínou Prevenar 13 minimálně 4 roky, jednoznačně potvrdila pozitvní přínos tohoto očkování. Zhruba polovina z celkového počtu 84.496 účastníků byla očkována vakcínou Prevenar 13, zatímco ostatním bylo podáno placebo.
Komunitně získaná pneumonie (zánět plic) způsobená některým z vakcinačních pneumokokových sérotypů byla u očkovaných o 45,6 % (21,8-62,5 %) méně častá než u neočkovaných. Očkovaní byli oproti neočkovaným chráněni ze 75 % (41,4-90,8 %) vůči invazivním pneumokokovým nákazám vakcinačních sérotypů.
Tyto výsledky jsou v souladu s očekáváním, které přineslo hodnocení imunitní odpovědi na toto očkování u osob starších 65 let (viz článek: “Prevenar 13 pro dospělé”). Oproti tradiční polysacharidové vakcíně Pneumo23 vakcína Prevenar 13 sice kvantitativně zajistí o něco málo vyšší imunitní odpověď, avšak je-li hodnocena kvalitativně podtřídami IgG, stává se nesrovnatelně lepší. Stimulace IgG1 a IgG3 dává mnohem větší šanci snížit riziko invazivních pneumokokových onemocnění než IgG2 stimulované výhradně polysacharidovou vakcínou. Pokud srovnáme odhady účinnosti vůči invazivním pneumokokovým onemocněním obou vakcín u osob starších 65 let po dobu zhruba 4 let je ochrana vakcínou Prevenar 13 skutečně vyšší, tj. 75 % (41,4-90,8 %) vůči 55 % (7,8-78,3 %) pro vakcínu Pneumo23 (Shapiro et al. 1991).
Tradiční vakcína Pneumo23 stále nachází uplatnění, je-li třeba ochranu rozšířit o dalších 11 sérotypů - viz článek: “Očkování proti pneumokokovým nákazám u dospělých > 65 let”.

Literatura

Bonten MJ, Huijts SM, Bolkenbaas M, Webber C, Patterson S et al. Polysaccharide Conjugate Vaccine against Pneumococcal Pneumonia in Adults. N Engl J Med. 2015 Mar 19;372(12):1114-1125